上海九院**解析：骨性牙性龅牙矫正安全系数全介绍

当你发现自己的牙齿前突、自然状态下双唇难以闭合，甚至侧面看嘴巴明显突出时，你可能正在面临龅牙的困扰。🦷但你知道吗？龅牙其实分为骨性和牙性两种类型，它们的成因不同，矫正方案和安全性也各有特点。上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科主任医师沈国芳教授指出："明确诊断是安全矫正的第一步。无论是骨性还是牙性龅牙，现代口腔医学都有成熟的治疗方案，安全性值得信赖。"今天，我们将从专业角度解析骨性与牙性龅牙矫正的安全系数，帮助您做出明智选择。

一、骨性龅牙与牙性龅牙的本质区别

骨性龅牙主要由颌面骨骼发育异常造成，表现为上颌骨前突或下颌骨后缩，是真正的"地基"问题。而牙性龅牙主要是牙齿角度倾斜、排列不齐，但颌骨关系基本正常。

理解这一区别至关重要，因为它直接决定了治疗方案的选择与安全性的考量重点。

二、矫正方案的安全性对比

1. 牙性龅牙矫正：技术成熟，安全性高

牙性龅牙通常采用正畸治疗（如戴牙套），通过施加轻柔而持久的力，使牙齿在牙槽骨内缓慢移动，*终排齐牙齿。该技术已开展多年，非常成熟。

•技术成熟度：✅ 传统固定矫治技术有数十年历史，隐形矫治技术也日益成熟，整体安全性高。

•风险控制：主要风险包括矫正初期牙齿酸胀、口腔黏膜可能被矫治器轻微刮伤等，但通常短暂且可控。通过规范操作和良好护理，可以*大限度避免。

•适用性：适用于大多数牙性前突及轻度骨性前突患者。

2. 骨性龅牙矫正：方案多元，安全可控

对于骨性龅牙，需根据严重程度制定方案：

•轻度骨性龅牙：可能通过代偿性正畸治疗，利用牙齿移动掩饰部分骨骼不调，避免了手术。

•中重度骨性龅牙：通常需要正畸-正颌外科手术联合治疗。正颌手术通过调整颌骨位置从根本上解决问题，再通过正畸精细调整咬合。

•手术安全性：正颌手术是精细操作。虽然任何手术都存在一定风险（如术中及术后出血、感染、神经损伤等），但在正规医院由经验丰富的医生操作，风险是可控的。现代技术如数字化手术设计、3D打印手术导板等，也提升了手术的精准度和安全性。

骨性与牙性龅牙矫正方案及安全性对比表

特征	牙性龅牙​	骨性龅牙​
问题根源​	牙齿角度、排列异常	上下颌骨发育异常
核心矫正手段​	正畸（戴牙套）	轻中度：代偿性正畸；中重度：正畸-正颌手术联合治疗
技术成熟度​	非常成熟，安全性高	正畸技术成熟；正颌手术技术也比较成熟
主要风险​	矫正初期不适、口腔溃疡、牙根吸收（罕见）	手术相关风险（如出血、感染、神经损伤等）
风险可控性​	高，通过规范操作和患者配合可有效预防	在正规医疗机构由经验丰富的医生操作，风险可控

三、如何确保矫正过程的安全？

1. 精准的诊断与方案设计是基石

必须通过专业的临床检查、X线头颅侧位片分析等，明确龅牙的性质和严重程度，这是制定安全、有效矫正方案的前提。

2. 选择正规的医疗机构和经验丰富的医生

这是保障安全的核心。正规医院具备完善的设备（如口腔CT）、严格的消毒流程和应对突发情况的预案。经验丰富的医生能更精准地把握适应症、设计方案和处理可能出现的并发症。

3. 患者的密切配合与良好护理

患者的配合至关重要。

•正畸患者：需保持良好口腔卫生，按时复诊，遵守饮食建议（如避免过硬过黏食物），规范佩戴矫治器或保持器。

•手术患者：需做好术前准备，术后严格遵循医嘱进行饮食和口腔护理，按时复查。

医院介绍：上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科

上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科创建于1953年，是教育部重点学科和国家临床重点专科，位于上海市黄浦区制造局路，地处市中心黄金地段，交通便利。科室总面积约8000平方米，拥有12间数字化手术室和40台专用诊疗椅位。

科室引进了德国Sirona三维CT成像系统、iTero Element 5D口扫仪、手术导航系统等先进设备，构建了从诊断到手术的全程数字化体系。实行"主刀医生全程负责制"，提供24小时急诊绿色通道，手术室达到百级层流洁净标准。曾获"国家科技进步二等奖"和"上海市临床医学中心"称号，其正颌外科手术量及技术水平居国内领先地位。

医生介绍：沈国芳主任医师

沈国芳主任毕业于上海交通大学医学院，获口腔医学博士学位，从业38年，持有《医师资格证书》和《执业医师证书》。他擅长颌骨畸形功能性矫治和复杂正颌外科手术，尤其在骨性错颌的个体化治疗方面经验丰富。

沈主任以显微外科与功能重建技术见长，手术中注重保护神经血管和恢复咀嚼功能。他每年参与国际口腔颌面外科学术交流，将生物力学研究应用于临床实践。其接诊风格严谨而富有人文关怀，始终坚持"功能与形态并重，健康与美观统一"的诊疗理念。

患者焦点问题答疑

Q1: 成年人做骨性龅牙矫正还来得及吗？安全吗？

A: 来得及。成年人生长发育已停止，骨骼改建较青少年慢，但通过科学的正畸或正颌手术，完全可以安全有效地改善龅牙问题。关键在于全面评估后选择适合的方案。

Q2: 正颌手术风险那么大，是不是能不做尽量不做？

A: 对于中重度骨性龅牙，正颌手术是从根本上改善面部轮廓和咬合功能的有效方法。其风险在正规医院和经验丰富的医生操作下是可控的。医生会严格掌握手术指征，并与您充分沟通利弊。

Q3: 矫正龅牙会不会导致牙齿松动脱落？

A: 规范的矫正治疗不会导致牙齿松动脱落。矫正过程中牙齿进行生理性移动，矫正结束后牙齿会在新的位置稳定下来。而不矫正导致的咬合创伤和牙周问题，反而是牙齿松动脱落的重要原因之一。

个人观点：理性看待矫正风险，追求健康与美观共赢

从临床实践来看，患者对于龅牙矫正，特别是手术的恐惧，往往源于信息不对称。实际上，现代口腔正畸学和正颌外科学已经发展得非常成熟。无论是选择正畸还是手术，其风险都是可知、可控、可防的。关键在于进行全面的术前评估，选择正规的医疗机构和经验丰富的医生，并保持良好的医患沟通与配合。矫正龅牙不仅是为了美观，更是为了口腔的长期健康和功能，是一项有价值的健康投资。

独家数据参考

•上海九院数据显示，其正颌手术成功率长期保持在较高水平，严重并发症发生率极低。

•规范的正畸治疗，患者满意度高，并能有效改善口腔健康相关生活质量。