2025年桂林漏斗胸手术不适宜人群详解

治疗漏斗胸，手术矫形是关键！

哎呀，说到漏斗胸，这可是个让不少患者心头一紧的词儿。治疗漏斗胸的方法主要是手术矫形，这手术过程可复杂了，严重的时候甚至要截骨矫正畸形，所以很多人都会有或多或少的恐惧心理。不过别担心，针对矫形手术的特殊性，我们会根据每位患者的年龄和身体素质，做好术前护理，让患者们保持良好的心态和身体素质，勇敢面对手术。那么，桂林地区漏斗胸手术的禁忌人群都有哪些呢？

漏斗胸矫正的风险知多少？

1. 出血。在胸腔镜手术中，钢板导引和钢板必须经过漏斗胸底部，而这里几乎全部紧贴着心包。如果医生不小心在心脏关键部位开了一个大口子，或者口子被高手弄得足够大，开胸止血可能会来不及，这是此类手术较大的风险所在。

2. 肺损伤。在使用胸腔镜进行手术的患者中，如果医生过度相信自己的技术或感觉，就可能出现肺损伤的低级错误。虽然这种错误通常不是致命的，但会给病人带来额外的痛苦。

3. 心包损伤。漏斗胸患者的底部一般刚好压着心脏，二者之间多有潜在的间隙。但在一些极端情况下，二者的间隙可能因粘连而消失，此时的钢板导引很容易被插进心包里。

4. 钢板对心脏的压迫。由于钢板一直在心脏表面活动，且有一个幅度不小的翻身动作，这些动作很可能刺激脆弱的心脏，引起心脏搏动方面的问题。尤其在心律不是十分平稳的患者中，类似的动作甚至可能使心脏出现严重的心律失常，严重的情况是心脏停跳。

漏斗胸的危害，你了解吗？

漏斗胸会使胸腔变窄，压迫心脏和肺，影响呼吸和血液循环，使小儿肺活量减少，易发生反复呼吸道感染，影响小儿的体格发育。这种情形也影响小儿的心理发育。对于漏斗胸治疗，因严重程度不同，治疗方法也不同。轻度的漏斗胸通过加强营养、加强锻炼可得以改善；若为维生素D缺乏引起的，可以补充钙和维生素D，并多晒太阳；若为严重的漏斗胸并影响小儿的心身发育，则需到医院检查，考虑是否应手术治疗。

漏斗胸的发病机制与临床表现

发病机制：年轻人漏斗胸畸形常呈对称性，随着年龄的增长，漏斗胸逐渐不对称，胸骨趋于向右旋转，右侧肋软骨凹陷常较左侧深，右侧乳房发育较左侧差，胸部多为平背或圆背，脊柱侧凸随着年龄的增长逐渐加重，婴儿脊柱侧凸不明显，青春期后，脊柱侧凸不明显弯曲明显。

临床表现：婴儿期漏斗胸压迫症状较轻者常未被注意。有些虽有吸气性喘鸣和胸骨吸入性凹陷，但常未检查出呼吸道阻塞的原因。患儿常体形瘦弱，不好动，易发生上呼吸道感染，活动能力受到限制。用力呼气量和较大通气量明显减少。活动时出现心慌、气短和呼吸困难。体征除胸廓畸形外，常有轻度驼背、腹部凸出等特殊体型。