临沂上颌无牙颌种植术副作用有哪些？

哎呀，咱们得聊聊上颌骨后头那点事儿，因为上颌窦在那儿，种植牙的时候可就多了点挑战。你知道吗，人这一辈子，上颌窦老爱膨胀，结果牙槽嵴顶和上颌窦底壁之间的距离就越来越短，骨头也变得松松垮垮的。这可把临床医生难住了，一看条件不咋地，心里就打鼓，生怕种植后出啥幺蛾子。说真的，上颌窦后头牙缺失做种植，那可真是技术活儿，挑战性满满。那在临沂，上颌无牙颌种植后有副作用吗？

别急，这里就有一个案例，虽然牙槽嵴条件不太理想，但患者对修复效果可是百分百满意哦。

尤其是上颌磨牙，那个上颌窦底到牙槽嵴的距离小得可怜，骨头又不够扎实，那咱们一般就采取上颌窦底植骨牙种植术来解决问题。这手术可复杂了，所以做之前可得三思。

现在啊，做上颌无牙颌种植主要就是两种方法：上颌窦外侧壁提升和上颌窦内提升。

一. 临沂上颌无牙颌种植后有副作用吗？

1. 上颌窦囊肿的发生率

上颌窦里头有时候会藏着一些小麻烦，比如粘膜增厚、囊肿，还有窦腔浑浊啥的。这些在所有病例里头占了74%呢。上颌窦囊肿那是蕞常见的鼻窦囊肿，发生率仅次于上颌窦炎症。有研究发现，上颌窦囊肿占所有鼻旁窦囊肿的89.5-92.7%，发病率为3.6%~35.6%。这囊肿可以在上颌窦的任何壁上找到，有66%都集中在底部。至于诊断，CT和MRI比曲面断层片更精准。用MRI检查，有7.4%的患者查出有上颌窦囊肿；用CT检查，有21.6%的患者查出；用曲面断层片，只有3.6%。

2. 上颌窦囊肿与上颌窦炎

上颌窦囊肿和上颌窦炎，这俩可不容易区分。上颌窦粘膜那层保护膜，分泌的粘液挺有保护力的。上颌窦炎嘛，就是细菌感染或者受了化学、物理伤害导致的。这两者症状有点像，但是病因不同，有时候挺难辨别的。有研究说，用CBCT比曲面断层片能更好地区分。上颌窦炎虽然一般是慢性炎症，但是严重了会头痛、乏力，甚至可能发展成败血症。2003年到2012年，鼻窦炎、慢性鼻炎鼻窦炎、鼻息肉、筛窦炎、额窦炎和上颌窦炎的病例数量增加了637%，所以快速准确的诊断很重要。

3. CBCT诊断上颌窦囊肿的优势

诊断上颌窦的病变，比如囊肿、息肉和肿瘤，曲面断层片挺常见的，但是有时候细节看不清。CT虽然能提供三维影像，但是分辨率不高，而且贵、辐射大、操作麻烦。CBCT呢，就是一种新型的计算机断层成像技术，用锥形X射线和面积探测器，只要旋转一圈，就能得到三维图像。

二. 做上颌窦底植骨种植术的严格适应症：

1. 磨牙、前磨牙缺失，牙槽嵴极度萎缩。如果上颌窦底到牙槽嵴之间骨量不足10mm，又需要在那个区域植入种植体，那就得做这个手术。

2. 上下颌牙槽颌间距离在修复允许范围内，如果颌间距离过长，需要牙槽嵴上植骨；如果颌间距离过长，上颌后缩，前牙反颌，那可能还需要Le-fortⅠ型植骨下降-前移，再植骨再种植。

3. 全口牙缺失，患者不能忍受活动牙齿基托。

上颌窦底植骨种植术的手术步骤：

1. 从上颌尖牙到第（一）磨牙龈颊沟横行切口，切开粘膜、骨膜，分离翻起粘骨膜瓣，显露上颌窦外壁骨面，别伤到眶下神经。

2. 在骨面上用直径2mm的球钻开一个矩形窗口。钻孔时只穿透骨壁，别伤到粘膜。除了窗口上边界外，其余三个边用小骨凿或微型骨锯使其连通。

3. 分离上移骨粘膜瓣。从上颌窦底起始，用鼻粘膜剥离子贴骨壁仔细分离、上推窦粘膜，一般上移1.5cm即可，别穿通上颌窦粘膜。

4. 修整骨壁下方组织，以便植骨块就位贴敷。

5. 取半层自体髂骨或异体骨，修整使其与植骨床一致，植入上颌窦底，使其密贴。

6. 沿龈颊沟切口向腭侧分离翻转粘骨膜瓣，显露牙槽嵴骨面，在设计的位置上逐级钻孔，同时用手指抵住植骨块，使其同时钻通，然后将种植体旋入就位并起到固定骨块作用。