哎呀，牙尖炎这毛病，*让人头疼的就是咬合痛了。很多人都有过牙髓病、受过牙外伤，或者牙髓治疗做得不够好，这些都有可能是牙尖炎的“前身”。一开始可能只是有点小痛小痒，感觉咬紧牙反而舒服点。后来啊，痛感升级，变成钝痛，一咬合就痛得要命，牙齿还感觉像是浮起来了一样。这种痛是持续不断的，自己就能感觉到，位置也特别明确。你去口腔诊所一看，那牙齿一敲就痛，严重的时候甚至能松动，摸着根尖那块地方也疼得要命。
1. 术前先来个牙片，看看具体情况。
2. 术前得把牙给洗洗，保持干净。
3. 常规消毒，一个都不能少。
1. 根尖周炎的症状和治疗建议：
症状：一开始可能感觉牙齿有点木，然后慢慢浮起来，但还不怎么痛。后来牙周膜开始充血、水肿，渗出物增多，痛得就停不下来。晚期可能痛得像打鼓一样，牙齿不敢咬合，连嘴唇和舌头碰一下都疼。
慢性根尖周炎可能没什么感觉，偶尔吃点东西有点痛。牙齿可能变色，牙髓坏死，但探针一碰不痛，敲一下有点痛，根尖区牙龈可能有个小洞。
根尖脓肿就是根尖周炎的化脓阶段，痛得要命，牙齿松动，咬合不敢用力，嘴唇和舌头碰一下也疼。严重的时候，全身都会不舒服，比如没力气、发烧、白细胞计数升高。
治疗：不管是急性还是慢性，先得控制感染和炎症，然后打开髓腔，引流一下，缓解疼痛，防止病变扩散。之后再进行根管治疗。对于那些没救的牙齿，可能就只能拔掉了。
1. 开髓引流：急性期要打开髓腔，拔除根髓，保持根管通畅，让炎症物质从根管引流出来。开髓后在根管口放个松软的棉捻，方便引流。
2. 根管治疗：急性期缓解后，彻底清除根管内的感染物，严密充填根管，进行长期治疗。
1. 感染：*常见的感染来源是牙髓病，其次是牙周病通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继发。血源性感染比较少见。现代认为，尖周病感染的主要致病菌是以厌氧菌为主体的混合感染，产黑色素类杆菌是急性尖周炎的主要病源菌。细菌内毒素是慢性尖周炎的致炎因子，是尖周肉芽肿的主要致病因素。
2. 创伤：牙齿受到外力，比如被打、撞、跌倒等，都可能造成牙体硬组织、牙周组织及尖周组织的损伤。咬硬东西，比如咬到饭里的砂子、咬核桃、咬瓶盖子等，创伤性咬合也可能导致尖周损害。
3. 肿瘤：波及尖周损害的肿瘤有鳞癌、肺癌及乳腺癌转移、颌骨肉瘤、骨髓瘤和造釉细胞瘤。
4. 牙源性因素：牙髓及根管封药过量，根管器械穿出根尖，正畸用力不当、快速分离牙齿、拔牙不慎伤邻牙等，都可能导致尖周损伤。
1. 每天认真刷牙，正确洗牙，上下竖着刷，早晚各刷一次，每个牙面刷8-10次，饭后别忘了漱口。
2. 使用牙线，清洁相邻牙齿的间隙，去除洗牙难以解决的牙结石。
3. 洗牙力度要适中，牙刷刷毛外翻就换新的，一般一个月换一次。
4. 每三个月看一次牙医，有病治病，无病预防，没有牙周疾病的话，可以每年洗一次牙。
5. 尽量少喝碳酸饮料和甜食，对牙齿好。
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