湘潭全口义齿使用有隐患吗？

在咱们的嘴巴里，牙齿就像小士兵一样，整整齐齐地住在牙槽窝里，排成了一排排的牙列，这就是咱们的自然牙列。上牙和下牙就像一对默契的舞伴，它们一起跳跃，一起旋转，这就是我们咀嚼食物时的咬合运动。这个运动可不只是简单的一上一下，而是下颌像个小猴子一样，在上颌面前做各种高难度的动作，变化多端，这就是所谓的合与颌，还有合位与颌位。合就是上下牙列之间的亲密接触，颌呢，就是下颌和上颌骨之间的相对位置，合位就是上下牙列和牙齿之间的接触关系，颌位就是下颌和上颌骨之间的位置关系。这么一来，颌位就有很多种了，但在全口牙齿修复里，*常用也是*稳当的，就那么三种：牙尖交错位、后退接触位、下颌姿势位。那么，湘潭钛托全口义齿真的有风险吗？

一. 湘潭钛托全口义齿真的有风险吗？

1. 后退接触位：就像下颌在生理上能达到的*远点，肌肉收缩是获得这个位置的关键。后退的距离大小主要看韧带的力量。它位于牙尖交错位的后面，大概向后移动0.5到1.5毫米，向下大概1.0到1.5毫米。这个位置自古以来就被认为是全口牙齿修复咬合关系的*佳位置，但现代观点有些变化，*佳位置其实是RCP前方大约1.0毫米的地方。

2. 下颌姿势位：想象一下，你坐下来或者站直了，不说话、不吞咽、不咀嚼，这时候下颌所在的位置就是下颌姿势位。在三种颌位里，它的稳定性*差，也叫做息止颌位或休息位。这个位置和ICP在垂直距离上相差1.0到3.0毫米，也就是说ICP加上1.0到3.0毫米就是下颌姿势位，也就是息止合间隙是1.0到3.0毫米，但这只是一个平均值。

3. 牙尖交错位：下颌处于牙尖交错合咬合关系时，下颌相对于上颌的位置就是牙尖交错位。牙尖交错合，就是上下牙尖和牙窝达到*广泛、*紧密的接触关系。这是全口牙齿修复咬合关系的*佳位置，所有口腔修复工作者都在寻找这个位置。从垂直位置上看，下颌姿势位减去1.0到3.0毫米就是ICP，水平位置上，RCP减去0.5到1.5毫米就是ICP。

咱们生活在大气中，人体各部分都承受着0.1Mpa的大气压力，但因为习惯了，所以感觉不到。戴在嘴里的全口牙齿，其基托磨光面同样受到大气压力的作用。基托和覆盖的粘膜紧贴在一起，又有很好的封闭作用，在大气压力下，两者之间形成负压，使牙齿获得良好的固定。有报告显示，上颌全口牙齿能承受的大气压力约为23kg，下颌为12kg，数据显示上颌吸力比下颌大。

(2) 全口牙齿刚戴上时，为了加快适应，晚上也可以戴着。在这段时间里，应该练习吞咽和讲话；从吃软食如面条开始，逐步过渡到咀嚼一般食物。

由于口内长期缺牙，失去了上下牙间的正常咬合关系，尤其是少数患者因为戴过不合适的全口牙齿而造成咬合关系异常，比如下颌习惯性前伸（镶牙前的咀嚼方法）、偏侧咀嚼等，戴上新牙齿后，上下牙常常咬合不到正常位置，影响了牙齿的固定和稳定，使牙齿容易松动，咀嚼功能也无法正常发挥。这时，患者应该对着镜子或者请家人帮忙练习，做吞咽动作的上下牙要咬住，此时观察到的上下牙咬合关系应该是上牙覆盖下牙，面容正常。

二. 全口牙齿排牙原则

1. 排牙器：有预成的合平面以及补偿曲线和横合曲线，在上面直接排牙。

2. 个性排牙：可以模拟牙周炎、牙中缝、牙列不齐，甚至大金牙都可以排，更加自然，也让患者满意。

3. 排牙要求：前牙中线要求与面部中线一致，而不是与鼻尖、唇系带一致；后牙中央沟连线要形成一条自然弧线，不能中断；形成补偿曲线和横合曲线。

4. 排牙的机械力学原则：排牙平分颌间距离，使侧向力矩减小；功能尖排在牙槽嵴顶，减小侧向力矩；牙尖斜度越大，切割力越大，功能越强，侧向力就越大，固位力降低，反之依然；形成补偿曲线。

5. 排牙的生物力学原则：下67缺失后，舌侧吸收较多，牙槽嵴顶偏向颊侧，所以排牙要偏向舌侧一些；上67缺失后，颊侧吸收较多，牙槽嵴顶偏向舌侧，排牙要偏向颊侧，这样肌力比较平衡。