在牙科诊所里，常常会听到患者这样询问：“医生，我有心脏病，拔智齿安全吗？”心脏病患者拔智齿确实存在一定风险，但并不是说绝对不能拔。那么，心脏病患者在拔智齿时需要注意什么呢？
哪些牙病需要拔智齿？牙病是常见的病症，治疗需谨慎，不要随便拔智齿。大多数情况下，牙病可以通过治疗解决，只有在治疗无效或无法治疗的情况下才考虑拔智齿。那么，哪些牙病需要拔智齿呢？
1重的根尖周围病变牙，无法通过根管治疗或根尖切除等方法治疗。
2牙未按时脱落，影响恒牙生长或乳牙根尖外露导致溃疡性龈炎。
3冠龋坏严重，无法修补，且牙根部有病变，不适合做桩冠或覆盖牙齿。
4重的牙周病，导致牙龈袋经常溢脓，牙槽骨破坏吸收，牙齿松动3度以上，已丧失咀嚼功能，经治疗无效。
5伤导致牙齿劈裂或折断至牙颈以下，无法治疗修复；或位于骨折线上的牙齿，影响骨折愈合时均需拔除。
6置异常，不能正常长出且反复发炎的阻生牙。诱发邻牙龋坏并妨碍其充填治疗或造成邻牙根吸收的倾斜阻生牙应尽早拔除。
7对颌的牙、错位牙及多生牙，无咬嚼功能，且经常引起塞牙、咬伤口内粘膜或影响牙齿修复者；或个别牙虽属正常，但影响牙齿修复和因正畸需要必须拔除的。
8颌骨坏死、囊肿或良性肿物使之受累而不能留的牙齿；或恶性肿瘤在放射治疗前位于放射区的病牙，以预防放射治疗时易引起颌骨骨髓炎。
9诱发全身性疾病，如风湿性关节炎、风湿性心脏病、心内膜炎、肾炎等疾病的病灶牙。
1重的牙周病。牙周病导致的牙齿松动、牙龈红肿发炎，病人痛苦不堪，已判定为不可固定的牙齿，应及早拔除，否则可能感染其他好牙。
2腔正畸手术。许多爱美人士为了追求整齐亮丽的牙齿，需要拔除生长位置偏离牙槽骨太大的牙齿。
3周或牙根炎症引起全身其他病症，如风湿性心脏病、肾炎、视神经炎、面颊部蜂窝组织炎、骨髓炎等病灶牙，应予以拔除。
4牙。因外伤意外引起的牙齿断裂，牙根还在但无法再生牙冠，这种牙齿也应拔除。
5坏严重，牙齿因龋病保留很少，影响面部形象，应予以拔除。
6牙到年龄不脱落，影响恒牙生长的应及时拔除，明显松动的乳牙或牙根已暴露并经常刺激周围牙龈组织，也应拔除。
7生牙，如常见的智齿位置不正，不能正常长出，经常引起发炎等，应及时拔除。
1智齿拔牙禁忌症：主要包括心脏病、血小板减少症等或者女性在经期、妊娠期、哺乳期肝、肾功能疾病患者，应注意听取医师的建议。
2意身体状况：下智齿拔牙当天不能进行剧烈运动或重体力劳动，不饮酒、不吹乐器、不吮吸创口、不漱口。应在身体状况良好的时候进行下智齿拔牙。
3后不良反应：下智齿拔牙可能引起感染、出血、断牙根、面颊肿胀等，遇到这些问题应及时与医生联系。一般建议在上午进行下智齿拔牙，出现问题可以及时处理。
【下智齿拔牙后为什么疼痛？
1智齿拔牙后伤口处理不仔细，遗留的尖锐骨缘或过高的牙根间隔刺激周围粘膜时，也会引起疼痛。
2智齿拔牙后疼痛，常见的是发生干槽症，即创口感染。通常在下智齿拔牙后3~4日，创口出现持续性疼痛，并向耳颞部放射。
3能还会因为治疗仪器的不当，导致下智齿拔牙伤口的感染等，才会出现下智齿拔牙后牙齿疼痛的症状。
让一颗需要拔除的牙保留在口腔内会带来很多潜在的危险。可能因为疼痛导致患侧牙齿不能使用，偏侧咀嚼，引起面部不对称；引起下颌关节不适，严重时甚至导致关节的破坏；使患侧的其他牙齿也跟着坏掉。
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