智齿发炎、疼痛难忍？医生建议做“截根术”？ 面对这个听起来有些专业甚至令人紧张的名词，很多患者都会充满疑问和担忧😟。拔智齿截根术到底是什么？整个过程需要经历哪些步骤？哪些人不适合做这个手术？本文将用*通俗易懂的方式，为你全面解析拔智齿截根术的全过程，帮助你消除疑虑，做好充分准备！
智齿，医学上称为第三恒磨牙，是人类口腔中*后萌出的牙齿。由于现代人颌骨发育空间往往不足，智齿经常会出现阻生、错位等情况，导致冠周炎、邻牙龋坏、牙列不齐等一系列问题。而拔智齿截根术，正是针对复杂阻生智齿（尤其是低位骨埋伏智齿）的一种常用外科手术方式。据2026年数据显示，我国约有35%的成年人需要拔除智齿，其中约15%的病例需要进行截根术处理📊。
拔智齿截根术，顾名思义，就是通过外科手术方式将智齿分割成若干部分后再分别取出的一种技术。它与普通智齿拔除的*大区别在于分割牙齿这一关键步骤。
为什么需要截根而不是整体拔除？
这主要取决于智齿的阻生情况和解剖结构。简单的说，当智齿完全埋伏在骨内、牙根形态异常（如弯根、多根、根分叉过大）、或与重要解剖结构（如下颌神经管、上颌窦）关系密切时，如果强行整体拔除，可能会造成：
•邻近牙根损伤•下颌骨骨折
•大量骨组织丧失
•神经血管损伤等严重并发症
而通过截根术，可以*大限度地保留健康骨组织，降低手术风险，同时减轻术后反应。
💡 个人观点：我认为截根术不是增加手术复杂度，而是真正体现微创理念的技术。它通过“化整为零”的策略，实现了对复杂智齿的安全、有效拔除，是口腔外科技术进步的重要体现！
拔智齿截根术是一个精细的外科操作过程，通常包括以下七个关键步骤：
这是确保手术安全的第一步，也是*重要的一步。医生会进行：
•口腔全面检查：评估智齿萌出情况、周围软组织状况•影像学检查：拍摄牙片或颌骨全景片（曲面断层片），复杂病例需做CBCT（锥形束CT）
•全身健康状况评估：了解有无系统性疾病、药物过敏史等
影像学检查的重要性：通过X线片，医生可以清晰了解智齿的形态、位置、牙根数量与走向，以及其与下颌神经管、上颌窦等重要结构的关系，从而制定个性化的手术方案。
根据手术复杂程度和患者情况，选择合适的麻醉方式：
•局部浸润麻醉：适用于简单病例•神经传导阻滞麻醉：适用于复杂病例，效果更彻底
•镇静或全身麻醉：适用于极度焦虑患者或特别复杂的病例
关键点：现代口腔外科手术完全可以做到全程无痛，患者唯一可能感到的是器械的操作感和压力感，而非疼痛感。
医生会在智齿区域做切口，切开黏膜和骨膜，然后将这些组织向两侧翻起，以充分暴露手术区域。切口的设计非常讲究，既要保证足够的手术视野，又要考虑术后愈合和血液供应。
这是截根术的*关键环节：
•去骨：使用高速涡轮机去除覆盖在牙冠上的部分骨质，暴露牙冠*大周径•分牙：根据术前设计的方案，将牙齿分割成若干部分（通常先分离牙冠与牙根，再将牙根分段）
•关键技术：使用超声骨刀或高速涡轮机，精准切割，避免损伤邻近结构
分牙的艺术：**的外科医生就像雕塑家，能够根据牙齿的形态和阻力点，设计出*合理的分割方案，这是手术成功的关键！
牙齿被分割后，医生会使用牙挺和牙钳，依次将各个部分小心取出。这一步骤需要轻柔而精准的操作，避免对周围组织造成不必要的损伤。
牙齿完全取出后，医生会：
•清理拔牙窝：去除残留的碎牙片、肉芽组织等•修整骨缘：磨平尖锐的骨边缘，利于愈合
•放置填塞物：必要时放置明胶海绵或碘仿纱条，促进止血和愈合
医生会将组织瓣复位并进行缝合，以利于愈合，防止术后出血，保护血凝块。缝合后，会在创口上放置纱布卷，让患者咬紧以压迫止血。
医生会详细交代术后注意事项，包括：
•咬合纱布的时间（通常30-45分钟）•术后饮食要求
•口腔卫生维护方法
•药物使用方法
•复诊时间安排
拔智齿截根术虽然技术成熟，但并非人人都适合。了解禁忌症对保障患者安全至关重要🚫。
•未控制的高血压（血压>180/100mmHg）
•血糖控制极差的糖尿病患者（空腹血糖>8.88mmol/L）
•严重出血性疾病（血友病、白血病等）
2.特殊时期的患者
•妊娠期女性：尤其是孕早期（前3个月）和孕晚期（后3个月）•月经期女性：因此时期拔牙易导致代偿性出血
3.急性炎症期患者
•智齿正处于急性冠周炎发作期•口腔内有未控制的急性感染
2.免疫功能低下者：如器官移植术后、长期使用免疫抑制剂者
3.放射治疗区域内的牙齿：颌面部接受放疗的患者，拔牙需极为谨慎
🚩 重要提示：隐瞒病史可能造成严重后果！术前一定要如实告知医生您的全身健康状况、用药情况和过敏史，这是对自己安全负责的表现！
医疗准备方面：
•完成必要的血液检查（血常规、凝血功能等）•拍摄所需的X线片或CBCT
•如有系统性疾病，提前到相应科室调整至适合手术状态
•术前一周避免服用影响凝血的药物（如阿司匹林）
个人准备方面：
•手术前一晚保证充足睡眠•术前不宜空腹也不宜过饱
•安排一位亲友陪同就诊
•准备术后所需的软食和冷敷用品
心理准备方面：
•与医生充分沟通，了解手术过程和预期效果•消除不必要的紧张和恐惧情绪
术后24小时内（关键期）：
•咬紧纱布卷30-45分钟止血•24小时内不刷牙、不漱口
•饮食为温凉流质或软食
•避免吸吮伤口、吐口水等动作
•可适当冷敷减轻肿胀
术后2-3天（肿胀高峰期）：
•可开始轻柔漱口（使用医生推荐的漱口水）•进食营养丰富的软食
•避免剧烈运动和重体力劳动
•按医嘱规律服药（如抗生素、止痛药）
术后一周左右（拆线期）：
•一般7-10天拆除缝线•基本恢复正常饮食
•可轻柔刷牙，避免直接刷创口
术后一个月（稳定期）：
•拔牙窝逐渐愈合•可恢复正常口腔卫生习惯
•定期复查，观察愈合情况
即使是技术娴熟的医生操作，拔智齿截根术后仍可能出现一些并发症，了解这些并知道如何应对很重要：
•处理：按时服用止痛药，初期冷敷后期热敷
2.出血
•表现：术后24小时内唾液中有血丝属正常现象•处理：如出血较多，可用干净纱布卷咬紧30分钟，无效则及时就医
3.干槽症
•表现：术后2-3天出现剧烈疼痛，向耳颞部放射，止痛药效果差•处理：需就医进行拔牙窝清创处理
•处理：如出现发热、创口溢脓等需及时就医
2.神经损伤
•表现：下唇、舌头麻木感•处理：多数为暂时性，可服用营养神经药物，多数3-6个月恢复
3.邻牙损伤
•预防：术前精确评估，术中精细操作•处理：如发生需相应治疗
A：手术过程中因为有麻醉，是完全无痛的。术后麻药消退后会有一定疼痛，但可通过医生开具的止痛药有效控制。现代镇痛技术已能很好地解决术后疼痛问题。
A：根据复杂程度不同，通常需要30-60分钟。简单病例可能更快，复杂埋伏齿可能需要更长时间。
A：由于技术难度和设备要求更高，截根术费用通常比简单拔牙高30%-50%。具体费用因地区、医院等级和牙齿难度而异。
A：办公室工作通常术后1-2天即可恢复，体力劳动建议休息3-5天。具体情况因人而异，听从医生建议很重要。
A：拔智齿主要影响的是牙槽骨，对支撑面部轮廓的颌骨基础影响很小，因此不会明显改变脸型。但术后短期肿胀会暂时影响外观，消肿后即可恢复。
2026年，随着数字化导板技术和超声骨刀的应用，拔智齿截根术的精准度和安全性得到显著提升。部分领先的口腔机构已引入3D打印技术，能够术前精确模拟手术过程，大大降低了手术风险📊。
无论您的智齿情况如何，关键是与经验丰富的口腔外科医生充分沟通，进行全面的术前评估。记住，预防远胜于治疗——定期口腔检查，及早发现智齿问题，可以避免许多不必要的麻烦和痛苦💪。
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