亲爱的读者，当您的眼睛出现视物模糊、眼前有黑影飘动，或是被诊断出糖尿病视网膜病变、视网膜脱离等严重眼病时，内心一定充满了焦虑与不安。🤔在桂林，面对复杂的玻璃体视网膜疾病，选择一家技术过硬、经验丰富的医院和医生至关重要。今天，我们将带您深入了解桂林医学院第二附属医院眼科及其玻璃体视网膜手术专家秦程主任医师，全面解析他在治疗各种复杂眼底病方面的技术特色、手术方案及所在科室的综合实力，为您的眼健康保驾护航！
玻璃体视网膜手术是眼科领域技术含量*高、操作*精细的手术之一，主要针对眼球后段的玻璃体、视网膜、黄斑等关键结构的病变。这些结构如同照相机的底片和暗箱，一旦受损，将直接导致视力严重下降甚至失明。
常见需要玻璃体视网膜手术的疾病包括：
•糖尿病视网膜病变：长期高血糖导致视网膜血管受损、出血、增生，是成人致盲的主要原因之一。•视网膜脱离：视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，如不及时复位，可导致**性视力丧失。
•黄斑裂孔、黄斑前膜：影响中心视力的精细结构发生病变，导致视物变形、中心暗影。
•复杂眼外伤：眼球穿透伤或钝挫伤导致玻璃体积血、视网膜破损等。
•玻璃体积血：由血管性疾病或外伤导致血液进入玻璃体腔，遮挡光线进入。
个人观点：在我看来，玻璃体视网膜手术堪称眼科手术的“皇冠”。它不仅要求医生具备扎实的眼科显微手术基本功，更需要对眼底解剖结构有深刻的理解、能熟练操作价值数百万的高精尖手术显微镜和玻璃体切割系统，并具备处理术中各种突发情况的应变能力。成功的手术是视力乃至生活质量的重大保障。
选择一家设备先进、综合实力强的医院是复杂眼病治疗成功的基石。桂林医学院第二附属医院眼科成立于2016年8月，虽然成立时间不长，但已迅速发展成为一支由中青年学术骨干组成，集医疗、教学、科研、预防保健为一体的专业科室。
科室位于广西壮族自治区桂林市，依托大学附属医院的平台，技术力量雄厚。科室现有医务人员36人，其中医师12人，护理人员21人，验光师3人，人才梯队合理，拥有主任医师、副主任医师、主治医师等各层级专业人员。科室开放病床20余张，并开展日间手术，为患者提供高效、便捷的诊疗服务。
在硬件设备方面，科室注重前沿技术的引进，拥有桂北地区一流的检查和治疗仪器设备。关键设备包括：
•广角眼底扫描仪：无需散瞳即可获取超广角眼底图像，便于发现周边部视网膜病变。•577nm微脉冲激光：用于治疗多种眼底疾病，其微脉冲模式对组织损伤更小，更安全。
•眼底血管荧光造影仪和光学相干断层扫描（OCT）等，为精准诊断和疗效评估提供了强大支持。
•蔡司、莱卡手术显微镜：为高难度的显微手术提供了清晰的视野和稳定的操作平台。
科室是国家白内障复明工程的指定医院，承担国家儿童青少年近视防控筛查工作，也是桂林市残疾儿童康复救助定点单位。科室注重学术交流与科研创新，近年来承担多项省市级科研课题，取得了丰硕的成果。凭借其专业的团队、先进的设备和规范的诊疗，该科室在桂林地区患者中积累了良好的口碑。
一位经验丰富的眼底病专家是手术成功的关键。秦程医生是桂林医学院第二附属医院眼科的主任医师、教授。他毕业于桂林医学院，并在眼科临床医疗和教学岗位上工作了20余年，积累了丰富的经验。
秦程医生曾到中山大学中山眼科中心（国内**的眼科中心之一）进修学习眼底病诊治和玻璃体视网膜手术，这为其处理复杂眼底疾病奠定了坚实的技术基础。他在学术领域也担任重要角色，是广西医学会眼科学分会第十一届委员会常委、广西医师协会第一届眼科医师分会常委等，这体现了其在专业领域内的认可度。
在专业技术方面，秦程医生尤其擅长玻璃体视网膜疾病的诊断与手术治疗。他的核心技术包括：
•微创玻璃体切割手术：治疗黄斑疾病（如黄斑前膜、黄斑裂孔）、复杂性视网膜脱离、严重糖尿病视网膜病变、玻璃体积血等。微创手术切口小、恢复快。•复杂眼外伤前后段联合手术：能够一次性处理涉及眼前段（如晶体）和眼后段（如视网膜）的严重眼外伤。
•白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术：对于很多眼底病患者，可能同时合并有白内障，他也能一并熟练处理。
在技术风格上，秦程医生以“严谨、细致”著称。他对复杂、疑难疾病的诊治有丰富经验，手术操作精准稳健。他长期坚持在临床一线，深知眼底手术对患者视力的重要性，因此对待每一台手术都全力以赴。
在接诊过程中，秦程医生给患者的印象是专业、负责、有耐心。他会详细询问病情，认真分析检查结果，并用通俗易懂的语言向患者和家属解释病情、手术的必要性、方案以及预期效果，帮助患者建立信心。其执业理念体现在对医疗技术的精益求精和对患者高度负责的态度上。
玻璃体视网膜手术是治疗眼后段疾病的核心手段，尤其是微创玻璃体切割手术的应用，极大地改善了很多眼底病患者的预后。
1.微创玻璃体切割手术的优势
与传统手术相比，微创手术的切口更小（通常小于1毫米），无需缝合，这使得：
•术后炎症反应更轻，舒适度更高。•恢复更快，住院时间缩短，甚至可开展日间手术。
•手术源性散光更小，对眼球的创伤更微。
2.手术过程简述
•麻醉：通常采用局部麻醉，患者术中保持清醒但无痛感。•建立通道：在眼球表面开设三个微小的切口，分别用于灌注（维持眼压）、照明（提供光源）和插入玻璃体切割头。
•切除玻璃体：将病变的玻璃体切除清除，为后续操作创造空间。
•精细操作：在显微镜下，进行视网膜复位、剥除黄斑前膜、封闭视网膜裂孔、激光光凝等精细操作。
•填充：根据病情需要，可能会向眼内注入惰性气体或硅油，以帮助视网膜复位并顶压直至愈合。
3.联合手术
秦程医生擅长眼前后段联合手术。例如，对于同时患有严重白内障和眼底病的患者，可以一期手术同时完成白内障摘除（为后段手术提供更清晰视野）联合玻璃体切割及视网膜手术，避免了患者二次手术的痛苦，也节省了时间和费用。
Q1：糖尿病视网膜病变发展到什么程度需要做手术？
A1：并非所有糖网病都需要手术。一般当出现以下情况时，医生会建议手术：
•严重的玻璃体积血，药物难以吸收，遮挡视力。•增生性糖尿病视网膜病变（PDR）伴有牵引性视网膜脱离。
•糖尿病黄斑水肿经药物治疗效果不佳。
•当病变已严重威胁中心视力或可能导致视网膜脱离等严重并发症时，手术是必要的挽救视力的手段。
Q2：玻璃体视网膜手术后需要注意什么？恢复期要多久？
A2：术后护理至关重要，直接影响手术效果。
•体位要求：如果眼内注入了气体或硅油，医生会要求您保持特定的头位（如面部向下），这对于视网膜的复位至关重要，必须严格遵守。•避免剧烈运动：防止伤口裂开、出血。
•按时用药：严格遵医嘱使用抗生素眼药水和激素类眼药水，预防感染和控制炎症。
•定期复查：术后需按时返院复查，监测眼压、眼底情况。
•恢复时间：初步恢复需数周，视力完全稳定可能需要3-6个月甚至更长时间。
Q3：手术用的眼内气体或硅油有什么区别？什么时候取出？
A3：这是一个非常专业的问题，下表对比了两种填充物的特点：
对比项 | 眼内硅油 | |
|---|---|---|
性质 | 可自行吸收 | 长期存留，需二次手术取出 |
顶压时间 | 较短（数周） | 较长（数月或更久），提供持久支撑 |
术后体位 | 要求严格 | 要求相对宽松 |
术后视力 | 气体吸收前视力差 | 硅油填充期间视力可部分恢复 |
适用情况 | 较简单的视网膜脱离 | 复杂、增生性病变（如严重糖网病、创伤） |
取出时机 | 无需取出 | 通常术后3-6个月，视网膜稳定后取出 |
医生会根据您病情的复杂程度、裂孔的位置、是否有增殖等因素，为您选择*合适的填充物。
随着微创手术技术和设备的不断进步，玻璃体视网膜手术的成功率和安全性已大大提高。在桂林，选择像桂林医学院第二附属医院眼科这样拥有先进设备平台和成熟技术团队的机构，并由秦程主任这样经验丰富、技术扎实的专家主刀，能为复杂眼底病患者提供可靠的治疗选择。据观察，近年来微创玻璃体切割手术已成为治疗主流，其创伤小、恢复快的优势显著提升了患者的就医体验和术后生活质量。✨
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