地包天颌骨手术的安全方法

反颌，俗称“地包天颌骨手术的安全方法？

”，反颌矫正术针对的上下颌骨咬合异常的程度要大于上下颌骨前突，它的主要手术方法是通过截骨并前移后缩的骨组织，或截骨并后退前突的骨组织以达到矫正反颌的目的。在正常情况下，当上下牙齿咬合时，应该是上前牙咬在下前牙的外面，若相反的话即下前牙咬在上前牙的外面，俗称“地包天”，也叫“兜齿”。

一.地包天颌骨手术的安全方法

1．对因下颌前突导致的地包天，手术主要针对下颌骨，通过特殊的小骨瓣移动后，将部分牙槽骨后退以矫正下颌前突，进而达到地包天颌骨手术的目的。术后不但缩短下颌的长度，而且在后退的同时伴有上颌骨向上旋转，下颌角的角度变小，侧面看也变得更加美观。

2．同时存在上颌后缩和下颌前突的地包天畸形患者，则需要同时行上颌牙槽骨前移和下颌牙槽骨后退，必要时还需要颏部截骨整形。

二.地包天的手术方法

1、初诊阶段。首先到正畸科就诊，口腔医生会根据患者的愿望和牙齿畸形的情况，初步估计治疗的大体方案，将大概的治疗方法、需要治疗的时间、花费以及注意事项与患者沟通了解。如果患者有矫正的意向，医生则安排患者照像、照线片、印牙模。医生对这些像片、线照片、牙齿模型进行测量和分析，再根据这些资料的分析结果决定具体的治疗方案。

2、准备阶段。医生把详细的治疗计划与地包天患者沟通交流，征求患者的同意并签署知情同意书，不少患者在矫正中需拔牙，有些需要补牙、洗牙等。

3、矫治阶段。上述准备阶段做好后，医生会再次核实矫正方案，以确保准确严谨，确认无误后，医生才会对患者进行局部的麻醉，从而再进行地包天手术，矫正牙畸形。

4、保持阶段。当地包天牙齿得到矫正，矫正医生从专业角度确认已经符合要求时，会给患者戴上保持器，防止牙齿移位。保持一段时间，地包天手术后还需要按照医生的嘱咐按时复诊，还需要保持口腔卫生。

5、地包天整形护理须知。1、预防感染，保持口腔清洁，适当应用抗生素；2、术后1-3天吃流食，早期不吃过硬的食物；3、用固定物固定3-4个月，这个对口腔没有什么影响，所以患者无需担心。

三. 地包天颌骨手术的方法

1、普通正畸：我们通常见到的"铁齿钢牙"的矫治方法，用粘结剂将矫正装置粘固于牙齿上，患者不能自行摘戴，只能由正畸医师装拆、调整加力。往往需要2-3年左右，需要每个月复诊一次，医生逐渐加力使牙齿移动，达到设计的理想状态，正畸工作基本结束。

2、隐形正畸：传统牙颌畸形矫正器是在牙齿上粘结称为托槽的小铁片，将矫正弓丝结扎上去，使牙齿发生移动，达到矫正的目的。隐形矫正技术，量身定制一系列近乎无法察觉的透明牙托来完成整个矫正疗程。矫正时间需要2年左右。

专家指出：在众多畸形牙问题中，地包天矫正的难度是少有的，也需要尽早的发现尽早的矫正，地包天的极佳矫正时间是在孩子3到6岁之间，在这个时间矫正难度较小，地包天这样的牙齿畸形应该一早发现就要进行治疗，一般来说在12岁没有换牙之前进行治疗矫正效果是挺好的。

四. 手术方法

1、乳尖牙调牙合、咬翘法：适用于由于乳尖牙磨耗不足或个别牙合干扰造成的前牙反合，通常在消除合干扰后，前牙反牙合会自行纠正。

2、去除不良习惯：造成乳牙反牙合常见的口腔不良习惯有前伸下颌、咬上唇。

3、下颌联冠斜面导板：乳牙深反覆牙合患者，可采用下颌联冠斜面导板矫治器。

4、上颌舌簧活动矫治器：是通过唇向移动舌倾的上前牙或个别牙，去除咬合干扰，解除前牙反牙合，吃饭时必须戴用。

5、局部固定矫治器：替牙早期个别前牙反牙合可能导致咬合创伤，可采用局部固定矫治器，唇向倾斜上前牙，舌向移动下前牙，消除咬合干扰并解除前牙反牙合。

6、上颌前方牵引装置：牵拉上颌骨，适合于生长发育高峰期前上颌发育不足的儿童。

第四，错颌畸形也会影响容貌外观。例如，开唇露齿、双颌前突等问题会影响颜面部的美观，形成开唇露齿、双颌前突、长面或短面等畸形。