2025张家口拔智齿埋伏术不适宜人群解析

哎呀，智齿那些事儿，你了解多少？

慢性的埋伏阻生智齿，听起来就有点儿神秘，通常没啥特别明显的症状。但要是急性的，那可就惨了，疼痛感能让你哭爹喊娘，还有一堆伴随症状跟着来捣乱。张家口的小伙伴们，你们知道哪些人不太适合做埋伏阻生智齿手术吗？这得说说，毕竟现在人们吃的食物越来越精细，颌骨都跟着退化缩小，牙列和颌骨的长度就不协调了。

智齿啊，它可是牙列里*后一个出来的小家伙，通常在18到25岁之间冒头。因为位置不够，有时候智齿就萌出不全，或者干脆异位或阻生，牙冠露出一部分在牙龈外面，另一部分被牙龈遮住。检查的时候，你会发现牙龈瓣红肿得跟火烧似的，一碰就疼，还可能挤出脓液。全身也会有点不舒服，比如怕冷、发烧、头疼、便秘这些症状。慢性埋伏阻生智齿呢，临床上通常没什么症状，就是有点儿轻微的压痛和不适。抵抗力一低，就容易出现急性发作。要是急性冠周炎再加重，还可能感染到周围的器官和组织。

*要命的是，下颌磨牙后区，吃东西的残渣容易留在冠周袋里，不容易清理，口腔自洁作用又差，这里就成了细菌繁殖的天堂。再加上牙龈瓣被上牙咬伤，或者抵抗力下降，就容易得冠周炎。

一.张家口埋伏阻生智齿手术，哪些人不宜呢？

1. 看看牙片，下颌第三磨牙可能没完全出来，牙龈瓣被覆盖，还可能形成盲袋。牙冠周围的软组织红肿，牙龈瓣边缘烂得跟火烧似的，盲袋里可能还有脓液。有时候还能看到冠周脓肿，脸都肿了，同侧颌下淋巴结也肿大，一碰就疼。

2. X线牙片检查，能看出阻生智齿在哪，长啥样。

3. 化验检查，急性化脓性冠周炎的时候，白细胞总数可能会增高，中性白细胞比例也会上升。

二.埋伏阻生智齿治疗，有哪些原则呢？

1. 全身治疗：根据病情，可能得用抗生素或者吃点清热解毒的中草药。

2. 局部治疗：每天用1-3%的过氧化氢溶液和生理盐水冲洗盲袋，然后点些3%的碘甘油。还可以含漱复方硼砂液或呋喃西林液，一天好几次。早期还可以做局部理疗，外敷中草药，帮助炎症吸收。针灸疗法也可以镇痛，改善张口。要是脓腔形成了，还得切开引流。

3. 病源牙处理：急性炎症消退后，得对病源牙做进一步处理，防止复发。如果牙位正，能正常萌出，还有对颌牙能咬东西，可以做个冠周龈瓣楔形切除术。否则，可能就得拔掉了。

4. 抗生素治疗：病原治疗，对症支持治疗。

5. 早期轻型病例，主要靠口服灭滴灵、磺胺类药物和清热解毒的中草药；炎症明显的话，可能得肌注和口服抗生素，再加上其他辅助药物；重型病例，主要静脉用药，注意支持疗法和防止并发症。有严重并发症的，根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。反复发作的，还得结合外科处理，争取根治。