牙疼起来的时候,很多人的第一反应就是直接把那颗“罪魁祸首”拔掉!但你知道吗,微创拔牙可能会让你的表情有点“不一样”。有些朋友拔牙后,尤其是拔智齿后,脸蛋肿得跟包子似的。也有的人拔完牙啥事没有。为什么拔个牙,差别就这么大呢?

拔牙后脸肿,主要是因为口腔里的细菌和个人的体质。细菌感染会引起肿胀,拔牙的伤口也会引起蜂窝组织发炎。简单来说,细菌在愈合的过程中可能会进入伤口,引起感染,然后就是肿起来啦。
据2001年到2008年的研究,对165例牙源性微创拔牙部感染的急性期进行了治疗。其中包括急性根尖周炎64例,急性牙槽脓肿101例。男性97例,女性68例,年龄在7到54岁之间,大多数是青壮年,健康状况良好,没有发现其他全身性疾病。
2. 治疗方法
2.1 术前用药
术前通常会用到大剂量的抗生素和口腔含漱剂。对于特别紧张的患者,医生还会给安定。
2.2 麻醉
常规使用2%利多卡因进行神经阻滞麻醉。对于张口受限的病例,医生会进行咬肌神经阻滞麻醉,这样可以帮助患者更好地开口。
2.3 手术情况
在165例病牙拔除中,有49例辅助了切开排脓。术后一般不会刮牙槽窝,而是让牙槽窝内的脓液自然排出,不需要放置任何抗菌素或引流条,用棉纱团压迫止血。
3. 结果
术后一天内,所有病例的疼痛都迅速减轻或消失,除了1例干槽症,所有病例的牙槽窝血块凝结都很好,大部分病例的局部肿胀显著消退,开口受限症状也明显改善。
4. 讨论
在急性牙源性颌骨炎症时,及早拔除不能保留的病牙是非常有效的,可以有效地制止病变继续恶化,防止炎症进一步扩散。及早拔牙不仅有利于炎性渗出物的引流,还能使局部肿胀迅速消退,血循环得以恢复。及早打破恶性循环,减少组织坏死,终止脓毒病灶对机体的不断侵袭,防止脓毒血症的发生。对于急性牙源性颌骨炎症伴有显著的局部软组织肿胀的患者,在拔除病灶牙的辅助以直达骨面的脓肿切开术,可以改善局部肿胀情况,减少或避免更多的组织坏死。拔牙创面处理与一般拔牙术后相同,不需要特殊处理。如果拔牙创口过大,可进行缝合。拔牙创内可放置碘伏,预防干槽症的发生。牙源性微创拔牙部感染,只要患者身体状况能耐受手术,都应尽早拔除病灶牙,让患者早日康复。
1. 因为条件限制,无法治疗的晚期牙周病牙。
2. 牙体病严重龋坏,无法修复的患牙。但如果牙根和根周情况良好,经过治疗后可以做桩冠或覆盖牙齿,不一定需要拔除。
3. 不能用根管治疗等方法保留的根周炎病变者。
4. 创伤牙因外伤折裂至龈下,或同时有根折,无法用其他治疗方法保存者。骨折线上的牙,应根据具体情况决定,一般应尽量保留。
5. 移位或错位牙,如果影响功能及美观,引起疾病或创伤等,均应拔除。不知道自己是否能进行拔牙,可以咨询在线客服。
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