杭州轻度小耳畸形治疗手术后出现的后遗症

小耳畸形，也称为先天性外中耳畸形，是耳科常见的出生缺陷。同时小耳畸形时还可能伴随外耳道闭锁和中耳畸形。这是因为在胚胎发育过程中，外耳和中耳来源于同一胚层，常常同时发生，但通常不伴有内耳畸形。表现为重度耳廓发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形，通俗来讲就是孩子出生就缺少一侧或两侧的耳朵。杭州轻度小轻度小耳畸形治疗手术后出现的后遗症？

先天性小耳畸形是耳科常见的出生缺陷。先天性小耳畸形患者的中耳发育障碍有十多种类型，主要表现为听小骨、鼓肌、面神经发育畸形，与外耳畸形的严重程度密切相关。先天性外耳畸形在危重病例中可作为顺序征的临床症状之1、小耳畸形与早孕病毒感染、药物治疗、精神刺激、或经历过辐射、环境污染等因素有关。

“10岁到青春期发育前这个年龄段较为适当”

关于手术时间，其实有不同说法，一般认为6岁左右，这时耳廓大小已达到成人的90%，可以用自体肋软骨雕刻出足够大小的耳支架了。但是存在两个难点：其一，年纪小，肋软骨可取量越少，难以确保雕刻出一个令人满意的耳廓支架；其二，即使肋软骨够用，但是取多了容易塌陷，造成继发胸廓畸形。所以手术时间点，应视体格发育情况，一般在10岁前后，同时，在青春期前更好些。

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1、耳郭畸形的分类：

小耳畸形的表现不尽相同，按耳廓发育情况，将小耳畸形分为三类：

Ⅰ度：耳廓重要的解剖亚单位均存在，各部尚可辨认，耳郭形态发生变化，耳郭较小，外耳道狭窄。

Ⅱ度：*为典型，耳廓多数结构无法辨认，解剖亚单位缺失，残耳不规则，呈花生状、腊肠状，外耳道常闭锁。

Ⅲ度：残耳仅为皮肤软骨构成的小块，几乎无解剖单位，甚至无耳道。

2、手术时机的选择：选择恰当的手术时机，需要从心理生理等方面考虑。从心理方面考虑，学龄前手术可减轻患儿在集体生活中由于歧视而形成的自卑感，但是由于6岁以前肋软骨的量无法满足耳廓再造，因此手术的*佳时机是6～10岁。考虑肋软骨取出后胸廓畸形的发生，建议亚洲人种在年满11周岁后进行耳廓再造术，不仅有足够软骨量可供移植，且胸廓畸形概率相对减少。

3、听力改善的选择：目前对于小耳畸形并外耳道闭锁，中耳和内耳发育不良者，*佳的方案是骨导助听器的验配，比如BAHA。

严重的轻度小耳畸形治疗畸形，尽管软骨坏死较多，但皮肤组织常相对来说松弛，所以可使用自体肋软骨移植组成耳支架来修复。对皮肤亦相对不足的轻度小耳畸形治疗，因为其耳垂部分常完整，可切除变形的耳廓上部，保留耳垂部分进行耳廓再造术。

轻度小轻度小耳畸形治疗能达到什么效果？

“全耳再造术不能实现百分百复制”

目前，国内外很常采用的方法是用自体软骨雕刻耳廓支架，用自体筋膜和扩张皮瓣包裹支架，再造耳廓外形。这种再造方法可以形成形态逼真、耐磨耐压的耳廓。