杭州根管治疗安全性如何

亲们，赶紧来了解一下局麻开髓那些事儿！

今天咱们就来聊聊，做完局麻开髓，医生会在牙里放个松松软软的CP小棉球，然后让患者1到2天后来复诊。复诊的时候再处理失活剂。杭州的根管口方法，安全吗？

一、杭州根管口方法的安全性解析

1. 如果是因为操作失误损伤了根尖，导致患牙有点儿痛，我们这样处理：

先让患牙CP引流一次，然后隔天复诊。记得要用刺激性小的药物，比如CP或者木榴油。

复诊的时候，用生理盐水冲冲根管，然后用棉捻把根管弄干。

再用氢氧化钙糊剂加上碘仿调和一下，用光滑针裹上棉捻沾上糊剂送到根管里，多余的糊剂就用棉花包起来封在髓腔里，一周后复诊。

2. 如果是药物（FC或者失活药剂）刺激导致的痛，处理方法也差不多：

先引流一次，隔天复诊，然后冲洗根管，干燥，*后用氢氧化钙糊剂（粉）加上碘仿和地米（粉）调和，用碘甘油，用光滑针裹上棉捻沾上糊剂送到根管里，多余的封在髓腔里，一周后复诊。

3. 如果扣痛一直没消，根管还有渗血，封药就痛，这样处理：

先引流一次，隔天复诊，然后冲洗根管，干燥，用氢氧化钙糊剂（粉）加上碘仿和甲硝唑（粉）调和，用碘甘油，用光滑针裹上棉捻沾上糊剂送到根管里，多余的封在髓腔里，一周后复诊。

Ca(OH)2根管内封药对那些病程长、长期渗出、疼痛，根尖区破坏大的病例效果很明显哦！

4. 对于恒牙根尖发育不全的根充方法，咱们下次再说。

二、怎么更好地找到根管口呢？

1. 对于多根管牙，可能会因为年龄变化、牙本质沉积、髓石、髓腔钙化或者根管形态变异等原因，根管口不容易找到。这时候，可以借助牙齿的三维立体解剖形态，从不同方向和位置来理解牙髓腔的解剖形态。

2. 还可以通过多种角度的X光片来了解根管和根管的数目、形状、位置、方向和弯曲情况。

3. 可以去除牙颈部位的牙本质领圈，以便更好地暴露髓室底的根管口。

4. 使用能溶解和清除髓腔内坏死组织的根管冲洗剂，彻底清理后，根管口就更容易发现了。

三、根管内断桩取出的小技巧

1. 准备一根直径0.5～0.65mm的自攻自断螺纹固位钉的钉孔钻针（加长型），一把小号双头剔挖器，一把小号血管钳。

2. 操作方法：先拍个牙科X光片，了解断桩的位置和方向，确定根尖部没有炎症后，选择合适粗细的钉孔钻针。

3. 注意事项：撬动桩时不要用力过猛，以免损伤牙根组织；随时注意钻的方向，避免穿破根管侧壁。

4. 经验分享：21例根管内断桩的患者，采用这种方法都顺利取出了断桩，患者也能接受桩冠修复。

四、弯曲根管的预备技巧

首先预弯根管锉，选择中间号根管锉，小号锉充分预备后再换下一号锉。

注意每扩大3就应该重新确定工作长度，严重弯曲的根管要仔细观察，随时注意根管的形变。

根管锉的预备要缓慢进行，注意冲洗并使用根管润滑剂，不要过度旋转器械。